Het gebruik van metformine correleert met een verminderd risico op colorectale kanker
Onlangs heeft een onderzoeksteam, samengesteld door de Taipei Medical University, Chung Shan Medical University en de Fu Jen Catholic University, belangrijke onderzoeksresultaten gepubliceerd met betrekking tot metformine in deTijdschrift van het Nationaal Kankerinstituut. Het onderzoek toonde aan dat de toediening van metformine gecorreleerd was met een vermindering van 56% in het risico op colorectale kanker en een daling van 32% in de sterfte door alle oorzaken. Dit markeert de eerste wetenschappelijke bevestiging dat de inname van metformine geassocieerd is met een lager risico op colorectale kanker, vooral bij patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD).
Tegelijkertijd bleek uit een recent onderzoek van de Universiteit van Californië, San Diego dat vrouwen met type 2-diabetes die werden behandeld met metformine een 30% hogere kans hadden om 90 jaar of ouder te worden vergeleken met patiënten die sulfonylureumderivaten kregen. Onderzoekers van de Universiteit van Tübingen en het Duitse Centrum voor Neurodegeneratieve Ziekten hebben ook vastgesteld dat metformine cytoprotectieve effecten uitoefent tegen het enorme verlies van motorneuronen in hersengebieden die de motorische controle regelen tijdens de progressie van de ziekte van Parkinson.
Tot op heden laten onvolledige statistieken van Saibeilan zien dat metformine is gevalideerd om meer dan 40 farmacologische effecten uit te oefenen, waaronder anti-veroudering, anti-tumoractiviteit, gewichtsverlies, hypotensieve effecten, lipidenregulatie, antitrombotische eigenschappen, hartherstel, preventie van de ziekte van Alzheimer, verlichting van niet-alcoholische leververvetting, hormoonmodulatie, anti-ontsteking en verbetering van de darmflora. homeostase van de flora.
Snelle uitbreiding van antidiabetica met vaste- dosiscombinaties: het 'Metformine +'-regime staat centraal
Niettemin vereisen deze nieuw ontdekte farmacologische voordelen van metformine nog steeds verdere klinische validatie. Niet-personen met diabetes lopen potentiële veiligheidsrisico's als zij metformine gebruiken zonder medisch recept. Metformine werd in 1957 in de klinische praktijk geïntroduceerd en kan bogen op een klinische geschiedenis van bijna 70- jaar als het eerste- therapeutische middel voor diabetes type 2. Het verkoopvolume is aanzienlijk gestegen na opname in de nationale gecentraliseerde volumegebaseerde inkoop (VBP).
De National Healthcare Security Administration maakte bekend dat medische instellingen in het hele land in 2023 11,4 miljard tabletten metformine consumeerden die biedingen onder VBP wonnen, waarvan 4,6 miljard tabletten de 0,25 g-specificatie hadden en 6,8 miljard tabletten de 0,5 g-specificatie. VBP-geselecteerde metformineproducten waren goed voor 84% van het totale binnenlandse metformineconsumptievolume.
In juni van dit jaar publiceerde het National Center for Chronic Disease Prevention and Control, het Chinese Center for Disease Control and Prevention, statistische gegevens die erop wijzen dat de Chinese diabetici in 2023 233 miljoen mensen bedroegen, goed voor een kwart van de mondiale diabetespatiënten, wat een stabiele marktvraag naar metformineproducten in stand houdt.
Tegen de achtergrond van precisiegeneeskunde en bijgewerkte diagnose- en behandelingsfilosofieën voor diabetes voldoen conventionele, uit één component bestaande metformineformuleringen echter niet aan de eisen van geïndividualiseerde therapie. Vooral na de uitrol van gecentraliseerde inkoop is er een dringende behoefte om de klinische en commerciële waarde van metformine te vergroten.
Vanuit het huidige marktlandschap zijn innovatieve formuleringen, vertegenwoordigd door vaste-dosiscombinaties van metformine, een belangrijk concurrentiemiddel geworden voor farmaceutische bedrijven.
Gegevens van Menet en Fero Consulting weerspiegelen de explosieve groei op de marktschaal van orale combinaties van antidiabetica met een vaste- dosis: de marktomvang overschreed de 3 miljard RMB in 2022 (een jaar-op- jaar stijging van 27,3%), en steeg tot ruim 3,7 miljard RMB in 2023. In 2022 besloegen antidiabetische combinaties met vaste- dosissen 9,7% van de totale markt voor niet--insuline antidiabetica in binnenlandse medische instellingen.
De meeste van deze combinatiepreparaten gebruiken metformine als het belangrijkste basisgeneesmiddel, waaronder: metformine plus DPP-4-remmers (sitagliptine-metformine), metformine plus SGLT-2-remmers (empagliflozine-metformine), metformine plus TZD's (pioglitazon-metforminetabletten) en metformine plus sulfonylureumderivaten (glibenclamide-metformine). Vooruitkijkend wordt verwacht dat op maat gemaakte gecombineerde regimes en langwerkende formuleringen de belangrijkste drijfveren zullen worden van gedifferentieerde concurrentie voor farmaceutische fabrikanten.
Uitbreidende indicaties voor deze succesvolle antidiabetica
Voorbijmetforminehebben andere antidiabetica zoals semaglutide en tirzepatide de afgelopen jaren een uitgebreid therapeutisch potentieel laten zien dat veel verder reikt dan de glykemische controle.
Meerdere klinische onderzoeken hebben aangetoond dat semaglutide de incidentie van ernstige cardiovasculaire voorvallen met 20% vermindert bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico. Bij zwaarlijvige patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF), gecompliceerd door type 2-diabetes, verlicht semaglutide hartfalen-gerelateerde symptomen en fysieke activiteitsbeperkingen, terwijl het ook effectief- gewichtsverlies oplevert. Fase III klinische onderzoeken voor niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) en de ziekte van Alzheimer lopen momenteel voor semaglutide.
In april 2021 keurde de National Medical Products Administration (NMPA) semaglutide goed voor de behandeling van diabetes type 2 en vermindering van het cardiovasculaire risico. De formule voor gewichtsbeheersing- kreeg in juni 2024 binnenlandse goedkeuring voor gewichtsbeheersing op de lange- termijn. In de huidige maand werd semaglutide onlangs goedgekeurd om de risico's op cardiovasculaire achteruitgang, nierziekte in het eind-stadium en mortaliteit door alle- oorzaken te verlagen bij volwassen type 2-diabetespatiënten gecompliceerd met chronische nierziekte (CKD).
Tirzepatide is ontwikkeld door Eli Lilly and Company en beschikt over een dubbel-doelmechanisme en levert superieure resultaten op- gewichtsverlies vergeleken met semaglutide in het SURMOUNT klinische programma. Bovendien vermindert tirzepatide de frequentie van apneu- en hypopneu-episodes aanzienlijk om de slaapkwaliteit van patiënten te verbeteren, en vermindert het de risico's op cardiovasculaire sterfte of exacerbatie van hartfalen met 38% bij zwaarlijvige patiënten met HFpEF.
Tirzepatide-injectie werd in mei 2024 door NMPA goedgekeurd voor de glykemische behandeling bij volwassen patiënten met type 2-diabetes, gevolgd door goedkeuring voor gewichtsbeheersing op de lange- termijn bij volwassenen in juli van hetzelfde jaar. In juli kreeg het opnieuw goedkeuring voor de behandeling van matige tot ernstige obstructieve slaapapneu bij volwassen patiënten met obesitas.
Het therapeutische landschap voor stofwisselingsziekten is een nieuw tijdperk van 'integratie van meerdere-effecten ingegaan, en evolueert van pure hypoglycemische therapie naar alomvattende interventies in 'wondermiddel--stijl. Zowel de goedkope- metformine als de huidige topgeneesmiddelen semaglutide en tirzepatide genereren blijvende commerciële waarde door voortdurende uitbreiding van indicaties. De verkenning van nieuwe indicaties creëert nieuwe groeimotoren voor hun marktprestaties, waardoor farmaceutische bedrijven eraan worden herinnerd dat ze hun voorsprong- moeten benutten op het gebied van innovatieve R&D en gerichte marktpositionering.
